HPV宫颈糜烂宫颈癌变三者之间的关

HPV(人乳头瘤病毒)是人一类自然界广泛存在的病毒,具有和宿主特异性,可致人类皮肤粘膜异常增生,引起宿主组织病变及乳头状瘤的DNA病毒,其病毒颗粒由核酸的衣壳蛋白组成。病毒是一闭环双链DNA。

感染途径:首先通过生殖道粘膜破损处(包括肉眼看不见的微创)进入上皮的基底细胞,脱去衣壳蛋白后,病毒进入细胞核内。

研究表明:HPV在正常宫颈的检出率为11%~37%。在人体受HPV感染的部位是外生殖器官,也是在性交过程中皮肤粘膜易受损伤处,在性交过程中,外生殖器官粘膜只要有很轻微的损伤,HPV就有机会进入机体。

以上这些提示我们,HPV可致宫颈癌发生,但感染的唯一途径是表面粘膜的破损。那么,反过来说,只要宫颈表面粘膜无破损,HPV是否就不可能就有机会感染宫颈粘膜导致癌发生?

宫颈糜烂是临床妇科常见病,也是棘手的难冶之症,其发病原因至今未能明确。宫颈糜烂发生后,宫颈表面的鳞状上皮细胞细不断被破坏脱落而被柱状上皮所取代,由早期单纯型渐渐推进发展为颗粒型和乳突型,并不断向间质纵深发展,糜烂的进行性发展,这期间粘膜的鳞状上皮破损显而易见的,只不过不易被肉眼所见。子宫颈糜烂进一步变化常引起鳞状上皮化生,未完全成熟的鳞状上皮化生,其储备细胞只达到深棘层细胞的成熟度,常可发展成CIN(宫颈上皮内瘤变),甚至癌变的可能。

多数学者认为糜烂面是由柱状上皮覆盖,其后由柱状上皮下的储备细胞,在适宜的条件下向鳞状上皮化生,最终分化成鳞状上皮,使宫颈表面恢复正常形态,因而宫颈糜烂定性为假性糜烂而非真性糜烂。

对宫颈糜烂的治疗,目前临床普遍以物理方法去除局部糜烂面的粘膜如:电灼、激光、波姆光、微波。其原理大同小异,都是破坏掉柱状上皮细胞,暴露表皮下的组织,使之重新生长鳞状上皮修复时间的长短,取决于破坏的面积、深度,因而4~8周的修复等待使大多数女性不愿接受这种方法,其间的副作用更使患者苦不堪言,而2~3个月的禁止性生活也使夫妻性生活受到影响。

宫颈糜烂电疗手术视频:

视频可能会给您带来不适,请跳过~

就目前临床物理方法的治疗(也包括药物腐蚀性治疗),无不大面积的破坏表面粘膜细胞,这是否给HPV的感染人为的创造了更加有力的条件,从而更加暴露基底细胞而至HPV感染?那么摆在临床医生面前的难题是无论治疗与不治疗,HPV、宫颈糜烂、宫颈癌这三者间的关系不言而喻是非常密切的。面对现实,临床医生的选择是无可奈何的。即不治疗会感染,但治疗更加重感染。

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真实案例

HPV患者

年11月杨女士(化名),年龄52岁,在医院查出有HPV,52型、53型、73型都呈阳性,当时非常焦急。她的宫颈上面已经长了纳囊,整个宫颈面不光滑,宫颈口是有血丝的。医院治疗,但是医生对她说可能会治好,也可能不会治好,还得根据个人的身体体质,并跟她说这种病很常见,但是也有一定的危险性,也很有可能会癌变只是时间关系。后来经朋友介绍用了三八妇乐抑菌凝胶,从年1月31日开始调养至年6月25医院复查,6月报告出来显示已有2项转阴。

(附图1)

(附图2)

(因个人身体状态千差万别,本案例不做为产品使用参考依据,请谨遵医嘱!)

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