开栏语

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宫颈糜烂误区多街坊需谨慎

南海四医妇科马卫军提醒：“宫颈糜烂”与宫颈癌无关

姓名：马卫军

职称：副主任医师

本科学历，学士学位，从事妇产科临床工作三十多年，擅长妇科良、恶性肿瘤、妇科宫腔镜电切手术、各类腹腔镜手术、更年期及老年期妇科疾病，女性不孕症等诊疗。

《樵山社区》：“宫颈糜烂”这一妇科疾病名字听起来就让很多女性忧心忡忡，以为是大病，医院为此做起虚假广告，“宫颈糜烂”到底是一种什么疾病呢？

马卫军：宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的疾病。每个女性做体检的时候，几乎是十有八九会被诊断为宫颈糜烂。其实，在年大学生本科教材《妇产科学》第七版已经取消“宫颈糜烂”病名，更名为“宫颈柱状上皮异位”。宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，靠近子宫方向的是柱状上皮细胞。在妇检时所见到的宫颈外观图片上，中央部分，有点看起来像是“糜烂”宫颈部分，就是柱状上皮覆盖区域，而外侧比较光滑的宫颈，就是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。

《樵山社区》：是什么因素造成“宫颈柱状上皮异位”呢？需要进行治疗吗？

马卫军：女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些。到了来月经以后，柱状上皮受到雌激素的影响，更多地朝外侧发展，因此就有更多类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现，绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。因此在本质上来说，所谓的“宫颈糜烂”，实际上是柱状上皮外移。

“宫颈糜烂”分为轻度、中度和重度这三个程度，把“糜烂”范围的大小归结为炎症程度的轻重，如果理解了所谓“宫颈糜烂”的真正机制，则可很好理解为其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的不同程度，属于正常生理现象。宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗。

如果出现白带增多、发黄，有异味情况，可能是宫颈炎症的表现。对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗。急性炎症用栓剂药物治疗，慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法。

《樵山社区》：那么“宫颈柱状上皮异位”会发展成宫颈癌？

马卫军：“宫颈柱状上皮异位”与宫颈癌没有关系。“宫颈柱状上皮异位”是一种正常的生理变化，宫颈癌则是与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关。

值得一提的是，广大女性定期检查宫颈很有必要，不是为了预防“宫颈糜烂”，而是为了预防宫颈癌。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈细胞学检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈细胞学检查都为阴性，则可间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。从今年2月开始，南海四医预防保健科可接种四阶HPV疫苗，有需要的女性可前往接种。

开诊时间：周二、周六全天（上午8:00-12:00；下午14:30-17:30）；周三夜诊（17:30-21:00）

坐诊地点：门诊三楼妇科门诊

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撰文/摄影

何泳谊

通讯员

黄春梅李霞玉

编辑

李霞玉

责任编辑

黄春梅

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