每次在门诊做妇科检查,女人们都会问我:医生,我的宫颈有没有糜烂?严不严重?请看下面分解:
一,宫颈糜烂
宫颈糜烂只是一种表现,有生理性的,也有病理性的。当女性体雌激素水平高的时候,糜烂面这时候其实是柱状上皮,会向宫颈口延伸,比如怀孕时。也不能完全说宫颈糜烂就不是病,不会癌变,前面说了它只是一种表现,宫颈癌、宫颈上皮内病变(癌前病变)也有表现为宫颈糜烂的。
究竟如何区别,那就要依靠宫颈防癌筛查,即宫颈细胞学检查及HPV病毒检查。如果全为阴性,没有症状的情况下可以不用治疗。这里说的症状指的是哪些呢:白带量多,异味,性交后出血等。如果症状,如何治疗,请遵医嘱。药物治疗即可,不用盲目的进行激光、微波等治疗。
二,宫颈囊肿
宫颈囊肿也是一种表现,它是因为腺管堵塞,分泌物无法排泄出来,便形成囊肿。有一次手术不小心弄破一个囊肿,排出好多粘液样的分泌物,量好多啊,我觉得都有点神奇。可以通俗的说,它跟脸上的痘痘有点像。宫颈囊肿的处理原则也是跟宫颈糜烂相似。
下面我们来看看这个轻度的宫颈糜烂
这张图片就是医生为你做妇科检查时,撑开最直观肉眼所看到的图像,这个人的糜烂,你说严重吗?不严重啊,轻度。但是看看接下来的图片
这是阴道镜检查的过程,这是敷醋酸后的改变。是不是发生了很神奇的改变,有的地方很白而且还有分隔样的东西,这里我暂没学到标注。其中发白的部分与粉色正常组织界限非常清楚。界限内的就是宫颈癌的高发部位。
这张就更加清晰了,这是涂了碘之后的改变,医院常用于消毒的络合碘,而是另外配制的复合碘溶液。
这个病人的宫颈活检结果就是一个CIN3。离宫颈癌很近了。
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