检前咨询门诊，在与女性受检者沟通时，有时会有受检者问，“陈医生，我有宫颈糜烂，要重点筛查妇科”。
每当听到“宫颈糜烂”这个词时，我都会尽力去纠正受检者错误的观念，消除她们对“宫颈糜烂”的恐慌与担心。
在年出版的第7版《妇产科学》教材中，已经明确表示取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”这一生理现象进行解释。
随着医学界对宫颈病理生理认识的不断提高，“宫颈糜烂”这一术语不再恰当，它不能代表宫颈这一女性重要部位真的出现了糜烂与病变，而只是成年女性十分正常的一种生理现象。
正规体检机构的体检报告中，是不可能会出现“宫颈糜烂”这个词的，但在少数医疗机构当中，“宫颈糜烂”这个诊断仍在使用。
给哪些虽有“宫颈糜烂”但并没有宫颈疾病的女性，进行了不必要的治疗，并由此给她们带来了伤害。
我们需要正确的认识“宫颈糜烂”。
本质上是宫颈外翻宫颈被覆上皮有两种：鳞状上皮与柱状上皮。青春期后，在雌激素的作用下，宫颈体积会迅速增大超过宫体，发生宫颈外翻。外翻使得宫颈柱状上皮暴露于宫颈外口，呈现红色粗糙状，看起来就如同“糜烂”一样，实际上并不是真性糜烂。
“宫颈糜烂”到底会不会癌变对于所谓的“宫颈糜烂”，大家最关心的就是它到底会不会癌变？
引起“宫颈糜烂”的原因有很多，如病毒、细菌、激素、物理或化学因素，而人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的高危因素。换句话说，宫颈癌或者癌前病变可以表现为“宫颈糜烂”，但只有感染了HPV导致的“宫颈糜烂”才有很大的可能性发展成为宫颈癌。
宫颈的防癌筛查就显得尤为重要筛查宫颈癌的主要方法为宫颈细胞学（TCT）与高危型HPVDNA检查，其中两者联合筛查的准确性可达到92%～98%。
根据最新的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》，宫颈癌的筛查建议如下：
1.21～29岁采用宫颈细胞学检查，每2～3年1次；
2.30～65岁采用宫颈细胞学检查，每3年1次；或者HPV与宫颈细胞联合筛查，每5年1次；
3.筛查结束时间：大于65岁且既往多次检查均示阴性，则不需筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；
4.接受过子宫全切术的女性（无宫颈），且过去20年里未曾有CIN2、CIN3、原位癌或癌症的女性，不需要检查；
5.接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。
但《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》主要参考来自于美国妇产科医师学会的宫颈癌筛查和实践指南。美国是宫颈癌的低发区，并且他们的HPV疫苗的基础免疫做的比较好；而我们国家是宫颈癌的高发区，筛查标准应结合我们的国情，筛查间隔可以适当缩短。
